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怎樣都睡不好?58歲的許女士,因睡眠狀況不好,困擾十幾年,更導致身體欠佳,四處求醫這才確診患有「睡眠呼吸中止症」,醫師利用「顎骨前置手術」將她的上顎骨、下顎骨、下巴通通前移微調,術後隔天晚上終於換得一夜好眠。

台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示,透過睡眠內視鏡檢查發現,造成許女士呼吸中止的主因是「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」,利用手術將上顎骨前移 4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm,暢通呼吸道,這才解決困擾。

睡眠呼吸最近流行產品中止指數即睡眠時的呼吸中斷次數,且每次呼吸的停止至少在10秒以上,根據美國睡眠協會標準,每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況,5至14次屬於輕度,15至29次屬於中度,30次以上便屬於重度睡眠呼吸障礙。

許博智說,睡眠時長期反覆缺氧,容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題,像許女士的睡眠呼吸中止指數即高達73.9,屬於重症的狀態。

許博智說,口腔顎面外科是結合了牙科與外科的特殊科別,專攻頭頸部疾病,以熱賣商品英文及阻塞性睡眠呼吸中止治療,醫師可以利用測顱X光片或低劑量電腦斷層掃描,配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構,找出上呼吸道最狹窄處,為患者找出確切病因並擬定最佳治療計畫。

口腔顎面外科口治療呼吸中止,許博智說,有保守性治療與積極性手術治療兩大方向,前者多利用口內止鼾器,治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症;至於顎骨前置手術是所有治療阻塞性睡眠呼吸中止症,效果最為顯著者,但年紀大於60歲、有使用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性疾病患者,仍建議採用保守性治療方式為首選。



奧斯卡金像獎過去兩年被嫌「太白」,今年勢必要有黑人影片獲得肯定,日舞影展上獲得評審團與觀眾票選兩大獎的「國家的誕生」被各方看好是奧斯卡大熱門,電影公司砸下破記錄高價取得發行權,哪知自編自導自演的奈特派克過往涉及性侵案的污點重新浮上檯面,片子竟從天堂掉到地獄,奧斯卡聲勢等於零。

「國家的誕生」將1831年發生在美國、由黑奴奈特透納率領的暴動事件搬上銀幕,手法成熟、全無新手導演的生澀,且在今日的社會氣氛下更顯討喜,從2016年初揚威日舞影展即被視為黑人影片在奧斯卡揚眉吐氣的希望。不料大半年來累積的強旺人氣到了夏天立刻翻盤,原因就在於奈特派克念大學時和室友尚麥金安尼塞勒斯汀被控性侵,他雖然無罪開釋,室友卻被定罪,兩人還一起編寫「國」片劇本,使片子與這件醜聞難以切斷關連。 雪上加霜的是,當年受害者後來自殺身亡,奈特派克雖未避談此事,卻永無機會洗白,「國家的誕生」也跟著被喊打,正式在美國上片後,票房、口碑都遠不如預期,許多人根本不看,不少有資格票選奧斯卡得主的影界人士亦刻意忽視,目前已沒人敢看好此片有機會獲提名。

>其他黑人影片近來爭相卡位,「月光下的藍色男孩」目前氣勢正旺,接手「國家的誕生」領頭羊位置。丹佐華盛頓自導自演的「藩籬」因他在好萊塢向來受敬重、奧斯卡又最愛演員演而優則導的影片,也頗受看好。才不過半年多,豬羊變色的情況就發生,想要成為奧斯卡的贏家,除了本身要有一定的實力,運氣也絕對很重要。

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