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插錯管風波 洗腎中心:無自來水口
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「洗腎中心和加護病房不同,我們沒有自來水口,不會有接錯管問題。」針對台大洗腎機插錯自來水管事件,以琳診所院長田春生醫師和安德診所洗腎中心楊醫師都表示,加護病房有自來水口,才會導致誤插。但田春生也說,「該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」一位洗腎中心羅姓護理師則表示,透過固定機檯和床位,就能減少接錯管機會。
台大醫院加護病房23日傳出護士將洗腎患者管線接錯,將原本應接RO逆滲透水的孔洞,誤接成一般自來水,6名加護病房重症患者遭波及,疑似導致一人死亡。台大醫院已證實疏失,強調已檢討改善並向家屬致歉。但證據顯示,此意外與病患死亡無關,院方願讓第三公正方來鑑定接錯線與病患死亡是否存在因果關係,釐清各界疑慮。
田春生表示,專業洗腎中心護士應該不會犯下此種錯誤,懷疑是護士對加護病房儀器不熟,加護病房管線較複雜,易增加出錯機率。「但洗腎中心護士通常操作多年,該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」至於接錯自來水管是否會導致病患死亡,田春生則保持懷疑態度,他認為,洗腎機的透析膜有一定保護作用,且加護病房病人本來病情就危急,應該是病人本身症狀導致死亡。
針對如何避免洗腎機插錯管事件,楊醫師強調,洗腎中心與加護病房不同,根本不會有自來水口,不可能發生插錯自來水的問題。「洗腎中心的洗腎床位是固定的,因此管線配置也是固定的,不會設自來水接孔,所以員工教育訓練也不會特別強調接錯孔的課程。」楊醫師坦言,很難相信會發生台大插錯管的情況。田春生也表示,洗腎機附近不該出現自來水,只有普通清潔才會取自來水來用。
「醫院若有專人操作洗腎機檯,較可減低失誤率。」資深羅姓護理師表示,衛福部規定普通病床、B肝病床機檯不能混用,所以洗腎中心會固定床位,減少移動機檯而重新接管的機會。另外,當機台發生故障,洗腎中心也會備有備用機檯和床位,只要請病人移動至新機檯即可,除非病人不願意更換,護士才有更換管線的機會,通常會由資深護士負責督導,避免錯誤發生。
疾管署管制麻疹疫苗 高風險族群優先接種
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疾管署今天(24日) 再公布國內新增1例麻疹確定病例,由於目前國內自費麻疹疫苗僅剩約2萬劑,疾管署也宣布統一管制疫苗給急診醫護人及國際機場機組人員施打,暫不開放一般民眾施打,未來將視疫苗採購狀況,再適時調整接種對象。
麻疹疫情持續延燒,疾管署24日公布新增1例麻疹確定病例,患者為一名家住南部的20多歲男性,近期沒有出國史,由於他是日前另一名澳門境外移入麻疹個案的就醫接觸者,研判因此遭到感染。疾管署統計,截至目前今年國內已累計23例麻疹確定病例,其中16例國內感染,7例為境外移入。
疾管署副署長莊人祥表示,國內每年進口自費麻疹疫苗約4萬劑,近期需求驟增,目前僅剩約2萬劑,疾管署在邀集傳染病防治諮詢會專家討論後,已列出2類疫苗優先接種對象,分別為台北市、新北市及桃園市的醫學中心急診室醫護人員,以及桃園國際機場機組人員,一般民眾則暫時管制施打。他指出,國內40歲以下的民眾幼時都曾接種過麻疹疫苗,至少具有7成的保護力,因此把有限的疫苗先給最需要的第一線人員使用。莊人祥:『(原音)一年旅遊回來的境外移入都是個位數,它的感染機率真的不是太高,尤其是20到40歲的人小時候打過2劑的話,未來如果說自費疫苗公司他們有拿到比較多的疫苗回來,我們就不管制了。』
台大醫學院內科教授陳宜君表示,全球疫苗產量有限,急診醫護人員及國際機場機組人員優先施打疫苗,不是為了保護自己,而是為了保護他們所照顧的病人或服務的民眾。陳宜君:『(原音)醫護人員被要求比較高的標準,所以國家特別在這個時候把有限的疫苗保留給因為工作、為了照顧別人,所以他們必須去接受疫苗施打,那其他民眾的話他本來的健康狀況、他風險很低。』
陳宜君強調,台灣民眾對麻疹的群體保護力佳,無須搶打疫苗,平時出入公共場所戴口罩、注意咳嗽禮節、勤洗手,就可防範麻疹、流感、腸病毒等多種傳染疾病威脅。莊人祥說,北北桃醫學中心急診醫護人員及桃園機場機組人員約需疫苗數千劑,在這2類優先接種對象施打後,下階段再開放給其它醫學中心的急診醫護人員施打,一般民眾則將視未來疫苗進口狀況開放施打。
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